Interpretación psiquiátrica forense de la fórmula de inimputabilidad del nuevo Código Penal cubano de 2022 / Psychiatric forensic interpretation of non-imputability formula in the new 2022 Cuban Penal Code

Resumen: En 2022 el Código Penal cubano incorporó una nueva fórmula de inimputabilidad. Este artículo aborda el problema de cómo interpretarla y aplicarla durante las pericias psiquiátricas a imputados. Es su objetivo analizar desde la Psiquiatría dicha fórmula penal para su interpretación forense. Se muestran las críticas que, en publicaciones y ámbitos académicos, fueron hechas a la anterior fórmula; así como la norma complementaria del organismo rector para su interpretación pericial. Se expone y analiza la actual fórmula, elaborada con asesoría de psiquiatras al proceso legislativo, para superar aquellas críticas, pero que, precisamente por diferente, demanda actualizar su interpretación y los métodos periciales para calificar casos acertadamente, detectar simulación y ser controlable como prueba por los jueces. Un criterio de interpretación fue elaborado por el autor y se le sometió a grupos de expertos para consensuar una propuesta final normativa, consistente en considerar pericialmente pretenso inimputable a quién actuó ilícitamente por un trastorno psicótico diagnosticado que se manifestó directamente en el delito, lo que debe quedar demostrado en el informe. En su generalidad, estos criterios pueden aplicarse a valoración de inimputabilidad según otros códigos penales.

Introduction: In 2022 a new Cuban Penal Code incorporated a new requirement of non-imputability. This article approaches to the problem of how to interpret and apply this new non-imputability formula to the psychiatric examination of defendants and has the objective of analyzing it in forensic interpretation. It shows the academic and publisher's criticism made of the previous Cuban non-imputability formula and the complementary precept of the health ministry for forensic interpretation. The new non-imputability formula, elaborated with psychiatrists' assistance during a legislative process to surpass those previous criticisms, is exposed and analyzed. This new different penal requirement put under obligation to change in forensic interpretations and methods to identify criminal non-imputability, pretenders and to be a clue controlled by judges. A new forensic interpretation criterion was elaborated and submitted to groups of psychiatrist experts, to obtain a normative proposition that considered in possible non-imputability of the person who committed the crime during a diagnosed psychotic disorder that was the certain direct determinant of the fact. The psychiatric report may show all mentioned below and, in general view, according to other penal codes, these criteria can be applied in the forensic expertise relative to non-imputability.

Formulas of oath and licensing of pharmacists during the Napoleonic Italian Republic and the Napoleonic Kingdom of Italy / Fórmulas de juramento y habilitación de los farmacéuticos durante la República Italiana Napoleónica y el Reino de Italia Napoleónico

This study presents selected unpublished documents that concern the completion of the pharmacy degree programme and its corresponding qualifying exam, in accordance with the reforms of the Napoleonic Italian Republic (1802-1805) and the Napoleonic Kingdom of Italy (1805-1814). The Law on Public Education of 4 September 1802 and the Study and Discipline Plans for National Universities of 1803 stated that pharmacists had to study for three years at one of the national universities in order to obtain an academic degree. These reforms also declared that, after graduating, a further exam was required before pharmacists could freely exercise their profession.The first remarkable document is the one containing the oath taken by pharmacy students upon obtaining their academic degree. The oath is very detailed and accurately describes the expectations that the new Italian Government placed on pharmacists, as well as all the duties that they had to fulfil.Among the documents of the Ufficio Centrale Medico, Chirurgico, Farmaceutico (Central Medical, Surgical and Pharmaceutical Office) – the body that at the time was responsible for qualifying health professionals – there are the Office regulations, with all the rules concerning the pharmacists’ qualifying exam and their proclamation. There is also the oath formula that pharmacists read aloud at the end of their final exam. This oath was more concise than the oath taken at the end of university studies and, in this case, it was the same as the one taken by physicians and surgeons. What is also remarkable in these documents is the special qualification that was granted to those most deserving pharmacists who passed the exam with excellent marks: the possibility of producing and selling large quantities of chemical-pharmaceutical compounds to other pharmacists.(AU)

Este estudio presenta una selección de documentos inéditos relativos a la obtención del grado académico de farmacia y su correspondiente examen de habilitación, de acuerdo con las reformas de la República Italiana Napoleónica (1802-1805) y del Reino Napoleónico de Italia (1805-1814). La Ley de Instrucción Pública de 4 de septiembre de 1802 y los Planes de Estudio y Disciplina de las Universidades Nacionales de 1803 establecían que los farmacéuticos debían estudiar tres años en una de las universidades nacionales para obtener un título académico. Estas reformas también declaraban que, después de graduarse, se requería otro examen antes de que los farmacéuticos pudieran ejercer libremente su profesión.El primer documento destacable es el que contiene el juramento prestado por los estudiantes de farmacia al obtener su título académico. El juramento es muy detallado y describe con precisión las expectativas que el nuevo Gobierno italiano depositaba en los farmacéuticos, así como todas las obligaciones que debían cumplir.Entre los documentos del Ufficio Centrale Medico, Chirurgico, Farmaceutico (Oficina Central Médica, Quirúrgica y Farmacéutica), organismo que en aquella época se encargaba de habilitar a los profesionales sanitarios, se encuentra el reglamento del Ufficio, con todas las normas relativas al examen de habilitación de los farmacéuticos y su proclamación. También está la fórmula del juramento que los farmacéuticos leen al final de su examen final. Este juramento era más conciso que el que se prestaba al final de los estudios universitarios y, en este caso, era el mismo que el de los médicos y cirujanos. Lo que también llama la atención en estos documentos es la cualificación especial que se concedía a los farmacéuticos más meritorios que aprobaban el examen con excelentes notas: la posibilidad de producir y vender grandes cantidades de compuestos químico-farmacéuticos a otros farmacéuticos.(AU)

Códigos QR en Educación Médica - Parte 2. Una Cooperación de Tecnología Analógica - Digital / QR Codes in Medical Education - part 2. An Analog - Digital Technology Cooperation

En esta segunda parte de la serie Códigos QR en Educación Médica describiremos los principales aspectos relacionados con los distintos tipos de códigos bidimensionales, las herramientas y aplicaciones necesarias para generar y decodificar un código QR, y los problemas de seguridad que pueden surgir durante su utilización. Nuestro objetivo es lograr que los educadores se familiaricen con esta tecnología y puedan incorporarla al material educativo utilizado en el proceso de enseñanzaaprendizaje, tanto en el aula tradicional como en los cursos virtuales. Con la finalidad de facilitar una correcta comprensión del artículo, en la última sección se proporciona un glosario alfabético con los términos y conceptos introducidos en el mismo. En la tercera y última parte de esta serie de artículos describiremos los aspectos relacionados con la personalización de los símbolos y su uso diferentes contextos educativos tanto analógicos como digitales

In this second section of the series QR Codes in Medical Education we will describe the main aspects related to the tools and applications necessary to generate and decode a QR code and how to customize them. The different types of based on their function and how to generate mixed function codes to be applied in Augmented Reality educational contexts will be analyzed. The final purpose is to ensure that all educators feel familiar with this technology and can incorporate it into the educational material used in the teaching-learning process, both in the traditional classroom and in virtual courses. In order to facilitate a correct understanding of the article, the last section provides an alphabetical glossary with the terms and concepts introduced in it. In the third and last part of this series of articles we will describe aspects related to the personalization of symbols and their use in different educational contexts, both analog and digital

Códigos QR en Educación Médica - Parte 1 Un puente Analógico ­ Digital / QR Codes in Medical Education - Part 1 An Analog-Digital Bridge

Con el rápido desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación, el uso generalizado de Internet y los teléfonos inteligentes, los códigos QR (códigos de respuesta rápida) se están convirtiendo en una herramienta prometedora para conectar servicios en línea y fuera de línea. Este es el primero de una serie de dos artículos que tienen como objetivo contextualizar el uso de los códigos QR en la educación para la salud y permitir a los educadores desarrollar las habilidades necesarias para su creación y uso en la educación médica. La implementación exitosa del Código QR en educación requiere el conocimiento de cierta información básica tanto sobre el Código QR en sí, como así también de los requisitos necesarios para el uso de este tipo de simbología. Este primer artículo presenta una visión general del estado actual del arte de los códigos QR y se discute brevemente la estructura, simbología, versiones, propiedades y los requisitos para su uso. En la segunda parte de esta serie describiremos los principales aspectos relacionados con la personalización de los símbolos, los códigos estáticos y dinámicos, y las diferentes herramientas y aplicaciones necesarias para generar y decodificar un código QR, como así también cómo aplicarlo en diferentes contextos educativos de Realidad Aumentada. El propósito final de estos dos artículos es lograr que todos los educadores se sientan familiarizados con esta tecnología y puedan incorporarla al material educativo utilizado en el proceso de enseñanza-aprendizaje, tanto en el aula tradicional como en los cursos virtuales.

With the rapid development of Information and communication technologies and the widespread use of the Internet and smartphones, the QR codes (stands for quick response code) are becoming a promising tool for connecting offline and online services. This article is the first in a series of two articles that aim to contextualize the use of QR codes in health education. This will allow the educators to develop the skills necessary for its creation and use in medical education. Successful implementation of the QR Code in health education requires a knowledge of certain basic information about both the QR Code itself and the necessary requirements for the use of this type of symbology. This first article presents an overview of the current state of the art of the QR codes and discusses in brief the structure, symbology, versions, properties and the requirements for the use of this type of symbology. In the second part of this series we will describe the main aspects related to: custom QR Code with Logo, static and dynamic codes, and the different tools and applications necessary to generate and decode a QR code as well as how to apply it in different educational contexts of Augmented Reality. The final purpose of these two articles is to ensure that all educators feel familiar with this technology and can incorporate it into the educational material used in the teaching-learning process, both traditional classroom and online courses.

Los peritos médicos, psiquiatras y psicólogos, y el nuevo Código Procesal Penal Federal. Su participación en el sistema penal acusatorio / Medical experts, psychiatrists and psychologists, and the new Federal Criminal Procedure Code. Their participation in criminal trials in adversarial system

En junio de 2019 comenzó a aplicarse el nuevo Código Procesal Penal Federal, que adopta como sistema de enjuiciamiento el modelo acusatorio. Este modelo implementa la oralidad, la inmediatez, la contradicción y la publicidad como guías de los procesos judiciales. En este sistema el rol de los peritos juega un papel fundamental para el que deben estar preparados. (AU)

In June 2019, the new Federal Criminal Procedure Code began to be used, which adopts the adversarial model as a system of prosecution. This model implements orality, immediacy, contradiction and publicity as guides to judicial processes. In this system the role of the experts plays a fundamental role for which they must be prepared. (AU)

Zulliger R-Optimized in the Evaluation of Depressive Characteristics / Zulliger R-Otimizado na Avaliação de Características Depressivas / Zulliger R-Optimizada en la Evaluación de las Características Depresivas

Abstract Depression is one of the most prevalent mental disorders in the world with more than 300 million diagnoses. Studies on the contributions that instruments offer in understanding the functioning of depressive patients are necessary. Therefore, our study aimed to compare the frequency of codes related to depression in Zulliger R-optimized application in a group of depressive individuals with non-clinical group. The study included 86 participants, 43 depressive patients and 43 non-clinical patients. The Escala Baptista de Depressão (EBADEP-A) was used to identify depressive symptoms in the clinical group and Zulliger was administered with R-optimized application. To compare the groups, the t-test and magnitude of differences (d) were used. The results showed differences between groups in the variables Mixed Determinants, Sum of achromatic color responses, pure color responses (C), Mor and AG. We understood that Zulliger R-optimized application may be useful in understanding the functioning of the depressive subject.

Resumo A depressão é um dos transtornos mentais mais prevalentes no mundo com mais de 300 milhões de diagnósticos. Estudos sobre as contribuições que instrumentos oferecem na compreensão do funcionamento de pacientes depressivos são necessários. Este estudo teve por objetivo comparar a frequência dos códigos relacionados à depressão no Zulliger aplicação R-otimizado em um grupo de depressivos com grupo não clínico. O estudo contou com 86 participantes, 43 pacientes depressivos e 43 não clínico. Foi utilizada a Escala Baptista de Depressão (EBADEP-A) para rastrear sintomas depressivos no grupo clínico e o Zulliger foi administrado com aplicação R-otimizada. Para comparar os grupos foi utilizado o teste t e magnitude das diferenças (d). Os resultados demonstraram diferenças entre grupos nas variáveis Determinantes Mistos, Soma de respostas de cor acromática, respostas de cor pura (C), Mor e AG. Entende-se que Zulliger aplicação R-otimizado pode ser útil na compreensão do funcionamento do sujeito depressivo.

Resumen La depresión es uno de los trastornos mentales más frecuentes en el mundo y actualmente cuenta con más de 300 millones de diagnósticos. Se necesitan estudios sobre las contribuciones de los instrumentos para comprender el funcionamiento de los pacientes deprimidos. Este estudio tuvo como objetivo comparar la frecuencia de los códigos relacionados con la depresión en la aplicación R-optimizada en Zulliger entre un grupo de deprimidos y un grupo no clínico. En el estudio participaron 86 personas, de las cuales 43 eran pacientes deprimidos y 43 pacientes no clínicos. La Escala Baptista de Depresión (EBADEP-A) se usó para rastrear los síntomas depresivos en el grupo clínico y el Zulliger se administró con la aplicación R-optimizada. Se utilizaron la prueba t y la magnitud de las diferencias (d) en la comparación entre grupos. Los resultados apuntaron diferencias entre los grupos en las variables Determinantes mixtos, Suma de respuestas de color acromática, respuestas de color puro (C), Mor y AG. La aplicación R-optimizada en Zulliger puede ser útil para comprender el funcionamiento del sujeto deprimido.

El concepto de umbral craneofacial y su código de lectura ABC / The concept of craniofacial threshold and its ABC reading code

Durante el crecimiento y desarrollo de la cabeza, ésta lo hace en diferentes direcciones y proporciones, habiendo un límite entre la armonía /desarmonía conocido como umbral. Se hace referencia a este concepto, la forma de escribirlo y leerlo por medio de un código que lo simboliza. Objetivo: Poner al alcance de la comunidad médica un código de lectura e identificación de fenotipos craneofaciales sindrómicos y no sindrómicos. Conclusiones: Se considera que este concepto de umbral craneofacial y su código de lectura pueden ser usados en la enseñanza e investigación de la armonía-desarmonía durante el crecimiento y desarrollo de la cabeza, resultando ser de gran utilidad en la comprensión rápida y sencilla de la lectura del fenotipo craneofacial (AU)

During the growth and development of the head, it does so in different directions and proportions, there being a limit between the harmony / disharmony known as threshold. Reference is made to this concept, the way of writing it and reading it by means of a code that symbolizes it. Objective: To put within reach of the medical community, a code of reading and identification of syndromic and non-syndromic craniofacial phenotypes. Conclusions: It is considered that this concept of a craniofacial threshold and its reading code can be used in the teaching and research of harmony / disharmony during the growth and development of the head, being very useful in the quick and easy comprehension of the reading of the craniofacial phenotype (AU)

¿Qué es el Código Europeo contra el Cáncer, quiénes lo conocen y para qué sirve? / What is the European Code against Cancer, who knows it and why it serves?

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Estandarización de prótesis dentales mediante codificación personal incluida en bases termoácido resistentes con fines de identificación forense / Dental prosthesis standarization by means of thermal-acid resistant-included personal code, for forensic identification purposes

La identificación categórica de un cadáver no sólo es importante por razones humanitarias y emocionales, sino también por sus efectos legales y administrativos. Durante el proceso de identificación humana, toda la información necesaria se obtiene del cuerpo desconocido de la víctima, permitiendo cumplir el objetivo de que su perfil sea reconstruido. Se utilizan sistemas de marcado y etiquetado de prótesis dentales en diferentes situaciones, detallándose métodos directos e indirectos para tal fin. Se propone la incorporación del número del documento nacional de identidad (DNI) en todas las prótesis removibles y fijas, con el fin de adoptar un único y definitivo código de identificación personal con el objetivo de lograr un método uniforme, estandarizado, sencillo y rápido para la identificación forense en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires.

The categorical identification of a corpse is not only important for humanitarian and emotional reasons, but also for legal andadministrative purposes. During the human identification process, all necessary information is gathered from the unknown body of thevictim and hence that an objective reconstructed profile can be established. Denture marking and labeling systems are being used in varioussituations, and a number of direct and indirect methods are reported. Is proposed that national identity number (DNI) be incorporated inall removable and fixed prostheses, so as to adopt a single and definitive personal identification code with the aim of achieving a uniform,standardized, easy, and fast identification method in patients treated at the Faculty of Dentistry at the University of Buenos Aires forforensic identification.

Clasificación única de procedimientos en salud / Unique Classification of Health Procedures / Classificação Única de Procedimentos de Saúde

Objetivo: Presentar la experiencia del levantamiento de costos y de la valoración de procedimientos o de paquetes quirúrgicos para evaluar el impacto de los costos de estructura, de servicios y de apoyo sobre el costo final de empresas sociales del Estado (ESE) en Bogotá, mediante un sistema integral de costos en salud. Método: Se realizó el levantamiento de costos con los profesionales responsables de los procesos y con los encargados de costos de las ESE y de la Secretaría Distrital de Salud. Se tomaron los costos de 2011 y 2012 de las ESE de Bogotá, como fuente de información primaria. Esta información estaba estructurada por grupos de procesos (consultas externas, emergencias y cirugía), que no permitían identificar los procedimientos específicos para cada proceso. Por lo tanto, se ajustó la "matriz de costos", al reagrupar las unidades de negocio por proceso, definir los procedimientos que corresponden a cada uno de ellos y especificar los códigos CUPS que los caracterizan. También, se definieron cuatro distribuciones. En la primera se identificaron los costos directos; en la segunda, la carga que representa los costos de estructura (administrativos); en la tercera, los costos de servicios (apoyo al cliente, apoyo logístico y apoyo documental); y en la cuarta, los intermedios (apoyo Dx, apoyo terapéutico y apoyo médico). A la cuarta distribución se le agregó la producción por CUPS para cada centro de costo. Adicionalmente, se estructuraron las matrices necesarias que soportan la valoración de procedimientos y paquetes que se levantaron. Resultados: Definición e implementación de una matriz estructurada por clase de unidad de negocios: costos finales, intermedios, servicios y estructura e identificación de los costos promedio por procedimiento, por centro de costo y por unidad de negocio. Levantamiento de 341 procedimientos o paquetes valorados en las especialidades de ginecología, ginecoobstetricia, ortopedia, gastroenterología, cirugía general, entre otras. Conclusiones: Construcción de una matriz para la identificación de los costos por tipo de unidad de negocio, y por unidad de negocio. Definición y organización de una matriz para la valoración de costos directos e indirectos de procedimientos. Estructuración de una matriz para la valoración de procedimientos o paquetes quirúrgicos validados por expertos o mesas de expertos

Objective: Present the experience of cost lifting and assessment of procedures or surgical packages to evaluate the impact of structure, services and support costs on the final cost of State Social Enterprises (ESE) in Bogotá through a System Integral Health Costs. Method: The costs were built with the professionals responsible for the processes and with the cost managers of the ESE and the Secretaría Distrital de Salud. The costs of the years 2011 and 2012 of the ESE of Bogotá were taken as a source of primary information. This information was structured by groups of processes (External Consultations, Emergencies and Surgery) that did not allow to identify the specific procedures for each process. Therefore, the "cost matrix" was adjusted, regrouping the business units by processes and defining the procedures that correspond to each of them and specifying the CUPS codes that characterize them. Also, four distributions were defined. In the first, direct costs were identified; in the second, the burden that represents the (administrative staff) structure costs; in the third, the costs of services (customer support, logistical support and documentary support); and in the fourth, the intermediate ones (Dx support, therapeutic and medical support). The production by CUPS for each Cost Center was added to the fourth distribution. Additionally, the necessary matrices that support the valuation of procedures and packages that were built were structured. Results: Definition and implementation of a structured matrix by business unit class: final costs, intermediate costs, services and structure and identification of the average costs per procedure, per cost center and per business unit. Lifting of 341 procedures or packages valued in the specialties gynecology, gynecology-obstetrics, orthopedics, gastroenterology, general surgery among others. Conclusions: Construction of a matrix for the identification of costs by type of business unit and by business unit. Definition and organization of a matrix for the assessment of direct and indirect costs of procedures. Construction of a matrix for the valuation of procedures or surgical packages validated by experts or expert tables.

Objetivo: Apresentar a experiência da pesquisa de custos e a avaliação de procedimentos ou pacotes cirúrgicos para avaliar o impacto dos custos de estrutura, serviço e suporte no custo final das Empresas Sociais do Estado (ESE) em Bogotá, por meio de Sistema Abrangente de Custos de Saúde. Método: Os custos foram levantados com os profissionais responsáveis pelos processos e com os responsáveis pelos custos do ESE e do Departamento Distrital de Saúde. Os custos dois anos 2011 e 2012 do ESE de Bogotá foram tomados como uma fonte de informação primária. Essas informações foram estruturadas por grupos de processos (consultas externas, emergências e cirurgia) que não permitiram identificar os procedimentos específicos para cada processo. Portanto, a "matriz de custo" foi ajustada, reagrupando as unidades de negócio por processo e definindo os procedimentos que correspondem a cada um deles e especificando os códigos do CUPS que os caracterizam. Além disso, quatro distribuições foram definidas. No primeiro, os custos diretos foram identificados; no segundo, o ônus que representa os custos da estrutura (administrativa); no terceiro, os custos dos serviços (suporte ao cliente, suporte logístico e suporte documental); e no quarto, os intermediários (suporte Dx, suporte terapêutico e suporte médico). A produção por CUPS para cada centro de custo foi adicionada à quarta distribuição. Adicionalmente, as matrizes necessárias que suportam a avaliação de procedimentos e pacotes que foram levantados foram estruturadas. Resultados: Definição e implementação de uma matriz estruturada por classe de negócio: custos finais, intermediários, de serviços e estrutura e identificação dos custos médios por procedimento, por centro de custo e por unidade de negócio. Levantamento de 341 procedimentos ou pacotes valorizados nas especialidades ginecologia, ginecologia-obstetrícia, ortopedia, gastroenterologia, cirurgia geral entre outros. Conclusions: Construcción de una matriz para a identificação dos custos por tipo de unidade de negócio, e por unidade de negocio. Definição e organização de uma matriz para a valorização de custos diretos e indiretos de procedimentos. Estruturação de uma matriz para a valorização dos procedimentos cirúrgicos validados por especialistas ou mesas de especialistas

Cambios en el tratamiento y el pronóstico del síndrome coronario agudo con la implantación del código infarto en un hospital con unidad de hemodinámica / Changes in acute coronary syndrome treatment and prognosis after implementation of the infarction code in a hospital with a cardiac catheterization unit

Introducción y objetivos: Los sistemas de atención urgente del infarto se han creado para mejorar su tratamiento y la revascularización, pero pueden mejorar el manejo de todos los pacientes con síndrome coronario agudo. Métodos: Estudio comparativo de todos los pacientes ingresados por síndrome coronario agudo antes y tras la implantación de un código infarto. Resultados: Se incluyó a 1.210 pacientes, y aunque la media de edad fue igual en ambos periodos, los pacientes ingresados tras la implantación del código infarto presentaron menor prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión pero más tabaquismo activo y mayor GRACE. Se observó un incremento significativo en el porcentaje de pacientes ingresados por síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (29,8-39,5%) y de revascularizaciones coronarias (82,1-90,1%), así como la generalización de la angioplastia primaria (51,9-94,9%), además de una reducción en el tiempo hasta el cateterismo e incremento de la revascularización precoz. La estancia hospitalaria media fue significativamente más corta tras la implantación del código infarto. No se observaron diferencias en la mortalidad hospitalaria, salvo entre los pacientes de alto riesgo (38,8-22,4%). Tras el alta no se observan diferencias entre ambos periodos en mortalidad cardiovascular, mortalidad por cualquier causa, reinfarto o complicaciones cardiovasculares mayores. Conclusiones: La implantación del código infarto conllevó un incremento de pacientes ingresados por síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST y mayor GRACE. Se redujo la estancia hospitalaria, se generalizó la angioplastia primaria y se redujo la mortalidad hospitalaria de los pacientes de alto riesgo. El pronóstico tras el alta fue igual en ambos periodos (AU)

Introduction and objectives: Emergency care systems have been created to improve treatment and revascularization in myocardial infarction but they may also improve the management of all patients with acute coronary syndrome. Methods: A comparative study of all patients admitted with acute coronary syndrome before and after implementation of an infarction protocol. Results: The study included 1210 patients. While the mean age was the same in both periods, the patient group admitted after implementation of the protocol had a lower prevalence of diabetes mellitus and hypertension but more active smokers and higher GRACE scores. The percentage of ST-segment elevation acute coronary syndrome (29.8%-39.5%) and coronary revascularizations (82.1%-90.1%) significantly increased among patients admitted with acute coronary syndrome, and primary angioplasty became routine (51.9%-94.9%); there was also a reduction in time to catheterization and an increase in early revascularization. The mean hospital stay was significantly shorter after implementation of the infarction protocol. In-hospital mortality was unchanged, except in high-risk patients (38.8%-22.4%). After discharge, no differences were observed between the 2 periods in cardiovascular mortality, all-cause mortality, reinfarction, or major cardiovascular complications. Conclusions: After implementation of the infarction protocol, the percentage of patients admitted with ST-segment elevation acute coronary syndrome and the mean GRACE score increased among patients admitted with acute coronary syndrome. Hospital stay was reduced, and primary angioplasty use increased. In-hospital mortality was reduced in high-risk patients, and prognosis after discharge was the same in both periods (AU)

Causas de la intolerancia en las competiciones deportivas escolares: Elaboración de un código de conducta / Causes of intolerance in school sports competitions: construction of a code of conduct / Causas da intolerância nas competições desportivas escolares: elaboração de um código de conducta

El artículo presenta una investigación con un doble objetivo: (a) diagnosticar las manifestaciones y causas de la intolerancia en las competiciones deportivas escolares, y (b) redactar un código de conducta específico como marco para el desarrollo de propuestas de actuación ante la intolerancia. El estudio diagnóstico fue realizado con la participación de escolares, deportistas, entrenadores, técnicos deportivos, profesores, familias, árbitros y responsables institucionales a través de 529 cuestionarios, 44 entrevistas y 4 grupos de discusión. Los principales resultados destacan que los comportamientos intolerantes más frecuentes en el deporte escolar se relacionan con exigir esfuerzo sin límite, la agresión verbal, la presión por ganar y la preocupación por los resultados y no por fomentar la dimensión educativa del deporte. El estudio se completa con la elaboración de un Código de Conducta diseñado a partir del método Delphi y cuenta con indicaciones específicas para las personas, los colectivos y las instituciones implicadas en el deporte escolar

This article presents a research pursuing a double objective: (a) identifying intolerant attitudes and behaviours and their causes in school sport competitions, and (b) elaborating a specific code of conduct as a framework to develop action proposals which may reduce intolerance. The identification of the intolerant attitudes and behaviours relied on the participation of students, athletes, coaches, sport experts, teachers, families, referees and institutional directors through 529 questionnaires, 44 interviews and 4 focus groups. The main results point out that the most common intolerant behaviours are related to relentless effort demands, verbal aggression and pressure to win and worry for results but not for encouraging sport’s educational dimension. The study is completed with the construction of a Code of Conduct taking the Delphi method as the starting point. This contains specific indications for individuals, groups and institutions involved in school-age sports

O artigo apresenta uma investigação com duplo objectivo: (a) diagnosticar as manifestações e causas da intolerância nas competições desportivas escolares e (b) redigir um código de conduta específico como referência para o desenvolvimento de propostas de actuação face à intolerância. O estudo diagnóstico foi realizado com a participação de estudantes, desportistas, treinadores, técnicos desportivos, professores, famílias, árbitros e responsáveis institucionais através de 529 questionários, 44 entrevistas e 4 grupos de discussão. Os principais resultados destacam que os comportamentos intolerantes mais frequentes no desporto escolar se relacionam com exigência de esforço sem limite, agressão verbal, pressão para ganhar, e preocupação pelos resultados e não por fomentar a dimensão educativa do desporto. O estudo completa-se com a elaboração de um Código de Conduta delineado a partir do método Delphi e conta com indicações específicas para as pessoas, equipas e instituições implicadas no desporto escolar

Manual de registro y codificación de actividades en la atención de salud familiar / Manual recording and coding of activities in family health care

El manual difunde y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10. Asimismo, describe la metodología de registro estadístico sanitario en la atención de salud familiar, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación

Manual de registro y codificación de actividades en la atención de salud familiar / Manual recording and coding of activities in family health care

El presente manual difunde y homogeniza los criterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10. Asimismo, describe la metodología de registro estadístico sanitario en la atención de salud familiar, el cual se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones en la solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación(AU)

Metodologia de criação de códigos de nomenclatura de valor aduaneiro e estatística para ingredientes ativos utilizados na produção de agrotóxicos / Methodology for creation of nomenclature of custom value and statistics codes for active ingredients of pesticides

Este artigo teve por objetivo descrever o processo de criaçãode Nomenclatura de Valor Aduaneiro e Estatística (NVE) dosagrotóxicos autorizados no Brasil, enquadrados no capítulo 29 daNomenclatura Comum do Mercosul (NCM), intitulado “Produtosquímicos orgânicos”. O trabalho foi desenvolvido no intuito de (1)reduzir a falta de clareza decorrente da excessiva agregação daNCM; (2) aumentar o controle legal de entrada e saída de ingredientesativos (IA) do Brasil; e (3) criar bases de dados e de estatísticaspara a implementação de sistema de inteligência regulatória paraagrotóxicos. Foram criadas NVE para 345 IA empregados nafabricação de agrotóxicos e contemplados exclusivamente em459 monografi as elaboradas pela Agência Nacional de VigilânciaSanitária (ANVISA). Utilizou-se para a criação das NVE de IAvoltados à produção de agrotóxicos, o mesmo atributo empregadopara IA de produtos farmacêuticos. Foram utilizados, em ambos oscasos, o número do Chemical Abstracts Service (CAS), seguidopela denominação da International Organization for Standardization(ISO), ou Denominação Comum Brasileira (DCB), aprovadas peloMinistério da Saúde. A criação das NVE evidenciou o caráterincipiente do controle estatístico de entrada de agrotóxicos no Brasilmediante importação. Dos mais de 400 IA que originam produtostécnicos (PT) e formulados (PF) de agrotóxicos, apenas 19 tinhamseu controle estatístico efetuado (descrição exata por meio de NCMde 8 dígitos), o que equivale a 4% do total de ingredientes ativosavaliados.

Informe del Taller de Monitoreo del Código de Sucedáneos de la Leche Materna Honduras - 2011 / Report of the Monitoring Workshop of the Code of Substitutes of Breast Milk Honduras - 2011

La práctica de lactancia materna exclusiva ha venido disminuyendo en los niños y niñas menores de seis meses de edad en Honduras, de acuerdo a las encuestas nacionales 2001 y 2005/2006 (30% y 27.4% respectivamente) y a la fecha podría ser menor en un claro deterioro de la nutrición infantil. Los monitoreos al Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, se realizaron en el 2001 y 2005, constituyéndose en la evidencia para la aprobación de la Norma para la Promoción y Protección de la leche materna (acuerdo de la Secretaría de Salud #4780, noviembre 2005). De acuerdo a los resultados del actual monitoreo, es necesario realizar una frecuente vigilancia del cumplimiento de la Norma para el Fomento y Protección de la Lactancia Materna de manera sistemática con apoyo de CONALMA y otras instancias de apoyo a la nutrición infantil